????? 文/ 羊城晚報(bào)記者 陳映平

　　正常人曬太陽有益健康,?？裳a(bǔ)充維生素D，后者可促進(jìn)鈣吸收,，增強(qiáng)骨骼健康,，預(yù)防骨質(zhì)疏松,。但偏偏就有人不曬沒事，一曬就曬出大事了,！

　　高考后一次輕松的海島日光浴之旅,，為何年輕的她會發(fā)生臉腫發(fā)燒腳腫的意外？哪些人一曬太陽就會像她一樣誘發(fā)重??？羊城晚報(bào)記者請中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科楊岫巖教授為你答疑解惑。

　　案例：高中女生海島日光浴后臉腫發(fā)燒

　　今年高考一結(jié)束,，小媚終于松了一口氣,，和幾個(gè)同學(xué)決定去看海，接受“日光浴”,。但到三亞兩天后,，小媚的臉上和手臂上長出皮疹，癢,，她打電話告訴媽媽,。媽媽以為是吃海鮮過敏引起的，叮囑她別吃海鮮,?？墒瞧ふ畈坏幌炊絹碓絿?yán)重,，第四天早上整個(gè)臉和眼瞼都腫起來,，還有點(diǎn)發(fā)燒。嚇得小媚趕緊打道回府,，趕緊去看皮膚科醫(yī)生,，吃抗過敏藥，打過敏針,，但幾天下來病情沒有好轉(zhuǎn),，反而逐漸加重，一周后腳也腫起來,，一查尿蛋白三個(gè)+,。這時(shí)皮膚科醫(yī)生告訴，是“紅斑狼瘡”,，需要看風(fēng)濕免疫科,。病人于是來了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科楊岫巖教授的診室。

　　為什么有的人不能曬太陽,？

　　楊岫巖教授指出,，有少數(shù)人對紫外線特別敏感，不是很強(qiáng)烈的陽光照射后都會出現(xiàn)皮膚過敏,。紫外線照射在皮膚,，可以導(dǎo)致DNA變性,，稱為UV-DNA。UV-DNA具有一定的免疫原性,。當(dāng)然多數(shù)人對它并沒有負(fù)面的反應(yīng),，所以普通的接觸陽光有益無害，還能補(bǔ)充維生素D,，防止骨質(zhì)疏松,，只有暴曬后才出現(xiàn)物理性曬傷。

　　對UV-DNA過敏者則可出現(xiàn)日光過敏,，接觸陽光后表現(xiàn)為皮膚紅腫,，可有不同程度的瘙癢，在不接觸太陽或紫外線后數(shù)日會逐漸好轉(zhuǎn),。但有一類人曬太陽后受到的損傷不止于此,。

　　紅斑狼瘡患者曬太陽有致命危險(xiǎn)

　　楊岫巖強(qiáng)調(diào)，紅斑狼瘡患者,，曬太陽是致命的危險(xiǎn)。因?yàn)檫@類人曬太陽后起初會表現(xiàn)為日光過敏現(xiàn)象,，但隨后病情會加重,，而不像普通日光過敏者那樣幾天后會自行好轉(zhuǎn)。紅斑狼瘡對UV-DNA不只是普通的過敏,，而是UV-DNA的免疫原性會誘發(fā)紅斑狼瘡體內(nèi)產(chǎn)生更多的自身抗體,，進(jìn)一步誘導(dǎo)炎癥因子產(chǎn)生，若本身已是病人,，會導(dǎo)致紅斑狼瘡復(fù)發(fā)或病情加重,。

　　一些本身已經(jīng)有狼瘡傾向或已經(jīng)處于亞臨床期的紅斑狼瘡者，之前沒有發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,，但極可能一次外出旅游曬太陽之后,，誘發(fā)發(fā)病。上文的小媚正是屬于這一種情況,。

　　專家提醒,，除了紅斑狼瘡，還有一些與紅斑狼瘡類似的自身免疫病也會出現(xiàn)日光過敏,，甚至加重病情,。包括皮肌炎、干燥綜合征,、混合性結(jié)締組織病等,。通常是有抗核抗體、抗SSA,、抗SSB或抗RNP陽性者,，比較容易發(fā)生日光過敏,。

　　新聞知多D

　　這幾類人出門要避免日曬

　　專家提醒：紅斑狼瘡患者、紅斑狼瘡傾向（包括有家族史）,、日光過敏癥,，皮肌炎、干燥綜合征等患者,，在炎炎夏日一定要避免日曬,，尤其是上午10時(shí)至下午4時(shí)這段時(shí)間，應(yīng)避免室外活動(dòng),。若是非要外出,，要戴帽或者遮陽傘，并穿上長衣長褲,，減少身體接觸日光的時(shí)間和面積,。無法遮蓋的部位，可用防曬指數(shù)>30的防曬霜提前涂抹,，以最大限度減少日光誘病的概率,。然而日曬是人類獲得天然維生素D，保障骨骼健康的重要途徑,。所以上述需要防曬的病友,，需要同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D，以防骨質(zhì)疏松,。

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????? 2019-06-25

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